鲍威尔河市校区国际学生网上申请表
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姓：                           名/英文名：

地址：

出生日期：日    月    年

            女      男

母亲的名字：                父亲的名字：

母亲的出生日期（日／月／年）：

父亲的出生日期（日／月／年）：

电话：          电邮：

教育：
1. 学校：      上学日期：      已完成最高年级：
2. 学校：      上学日期：      已完成最高年级：

我要参加： 6年级    7年级    8年级    9年级    10年级   11年级   12年级   
期限为：5个月    1年    2年    2年以上

我想从加拿大高中毕业：

是    否
我想在未来入读加拿大大学： 是    否

我想开始我在加拿大的学习： （请输入月份和年份）

我喜欢的活动／体育运动／科目：

游泳 滑冰 羽毛球 排球
 
 
英式足球   篮球 滑雪   音乐
购物   攀岩  网球  露营
 
数学   电子游戏  骑山地自行车  保龄球
 
台球   迷你高尔夫球 骑马  单人划艇／帆船
 
阅读   科学  计算机  艺术
其他：

我有以下过敏／健康问题：


 我吸烟：      我不吸烟：

寄宿家庭偏爱：

退休夫妇 单亲家长 无所谓
 
有小孩的家庭   没有小孩的家庭   无所谓
我喜欢宠物   我更喜欢没有宠物 无所谓
 
更喜欢住在城镇   更喜欢农村环境 无所谓

紧急联络人：         关系：


联络人的地址：


联络人的电话：     传真：     电子邮件：